Patienten, die aufgrund einer Wirbelsäulenerkrankung Kontakt zur Nuerochirurgischen Klinik suchen, können dies über die Spezialambulanz für Tumorerkrankungen tun. Ziel der Neurochirurgischen Therapie von Wirbelsäulenerkrankungen ist die Entlastung von wie auch immer geartetem Druck (Kompression) auf Nervengewebe. Diese Kompression wird in aller Regel durch die sogenannte "mikrochirurgische Dekompression" entlastet, bei der anhand der Nutzung des Operationsmikroskops die operativen Zugänge minimal gehalten werden können. In manchen Fällen ist auch neben der Dekompression eine kurz- oder längerstreckige Stabilisierung erforderlich. Hierfür stehen uns offene und perkutane rigide und dynamische Stabilisierungssysteme zur Verfügung. Interlaminäre fensterung wirbelsäule modell. Die Art des operativen Zuganges ist patientenspezifisch individuell und von der Lage und Beschaffenheit des betroffenen Segmentes abhängig, wobei in unserer Klinik alle modernen OP-Techniken inklusive dorsaler und ventraler Verfahren angewendet werden. Im Bereich der LWS sind hier neben anderen folgende zu nennen: die interlaminäre Fensterung, die alleinige Sequestrektomie, die minimalinvasive interlaminäre Fensterung mit dekompressivem Undercutting zur Gegenseite, die dorsale rigide oder dynamische Stabilisierung, die Implantation eines mechanischen Schutzes vor erneuten Bandscheibenvorfällen (Barricaid®), der lumbale Wirbelkörperersatz.
Sie führt zu einer Kompression der lumbalen Nervenwurzeln und dadurch zu Bein- und/oder Rückenschmerzen. Da die Hauptursache der lumbalen Stenose die Degeneration ist, gewinnt diese Krankheit bei einer zunehmend älter werdenden und aktiv am Leben teilnehmenden Bevölkerung an Bedeutung. Interlaminäre fensterung wirbelsäule anatomie. Ziel dieses Artikels ist es, einen allgemeinen Überblick zu geben über die lumbale Spinalkanalstenose. Definition Die lumbale Spinalkanalstenose ist eine angeborene und/oder erworbene Verengung des Spinalkanals und/oder des Nervenkanals innerhalb der Lendenwirbelsäule mit durch die Enge bedingter Kompression des Duralsackes und des in ihm enthaltenen lumbosakralen Anteils des Rückenmarks, der lumbalen, sakralen Nervenwurzeln und/oder versorgender Gefäße (Abb. 1). Historie Die erste in der Literatur erwähnte Dekompression in Form einer Laminektomie zur Behandlung einer Kompression der Cauda Equina ist datiert auf das Jahr 1893 [13]. Die methodische Analyse, eine Beschreibung der pathomorphologischen Veränderungen ist verbunden mit Arbeiten von Verbiest in den 50-er [24] und Epstein in den 70-er Jahren [6].
Als nächstes werden zwei Injektionen verabreicht: eine ist ein spezieller Farbstoff, der sicherstellt, dass die Steroide auf die richtigen Bereiche abzielen, und die andere sind die Steroide selbst, die mit einem anderen Anästhetikum kombiniert werden, um den Komfort des Patienten zu gewährleisten. Bei Entzündungen in einem von drei Bereichen der Wirbelsäule wird häufig eine interlaminäre Epiduralinjektion verabreicht. Was ist eine interlaminare epidurale Injektion? - Spiegato. Bei einer zervikalen epiduralen Injektion lindern die Steroide Nacken-, Schulter- und Armschmerzen. Eine lumbale epidurale Injektion wirkt sich auf Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte und im Gesäß sowie auf Beschwerden in den Beinen aus. Bei einer thorakalen Epiduralanästhesie greift das Arzneimittel Entzündungen im oberen Rücken, in den Rippen und in einigen Fällen im Bauch an. Etwa 50% der Patienten berichten über spürbar weniger Schmerzen in den betroffenen Bereichen nach einer interlaminären Epiduralinjektion. Diese Website verwendet Cookies, um Ihre Erfahrung zu verbessern.
Die Facettengelenke werden stärker belastet, als Folge können arthrotische Veränderungen und/oder Synovialzysten auftreten, welche ebenfalls den Raum im Spinalkanal und Recessus einengen. Osteophyten der der degenerierten Bandscheibe benachbarten Wirbel können zur Verschmälerung des Spinalkanals und Recessus führen. Eine Höhenminderung der Bandscheibe bedingt aber auch eine erhöhte Mobilität (Abb. 3). Interlaminäre fensterung wirbelsäule funktion. Je nach Ausmaß der sagittalen Ausrichtung der Gelenkflächen der lumbalen Facettengelenke kann es zu einer relevanten Verschiebung in anterior-posteriorer Richtung kommen, mit der Folge einer degenerativen Spondylolisthesis. Die dadurch vorhandene "Stufe" führt zu einer Kompression des Duralsackes. Erfolgt die Verschiebung nicht nur in sagittaler Richtung, sondern auch in transversaler und longitudinaler Richtung, entsteht das Bild der degenerativen Skoliose mit insbesondere auf der konkaven Seite vorhandener Enge des Recessus und Spinalkanals. Klinische Symptomatik (Claudicatio intermittens spinalis)
Spinalkanalstenose - Neurochirurgie | Universitätsklinikum Erlangen
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