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Die primäre Tumorlokalisation war bei 45% der Patienten das Pankreas, bei 36% der Mitteldarm, bei 7% der Enddarm und bei 13% unbekannt. Die meisten Patienten (96%) waren zu Beginn der Studie in einem stabilen Krankheitszustand und noch nicht therapiert worden (81%). Bei 33% betrug die hepatische Tumorlast aber schon mehr als 25%. Weniger Progressionen unter Lanreotid Nach zwei Jahren Behandlung waren 62% der Patienten im Lanreotid-Arm nicht progredient und lebten noch, in der Plazebo-Gruppe waren es nur 22%. Das mediane progressionsfreie Überleben betrug im Plazebo-Arm nur 18 Monate und war im Lanreotid-Arm noch nicht erreicht (Hazard-Ratio [HR]=0, 47; 95%-Konfidenzintervall [KI] 0, 30–0, 73; p=0, 0002) ( Abb. 1). SOMATULINE Autogel 90mg Injektionslösung (3 ST) Preisvergleich. Beim Vergleich von Subgruppen fiel auf, dass der positive Effekt beim Befall des Mitteldarms im Vergleich zu den Patienten mit pankreatischem NET ausgeprägter war. Beim Vergleich von G1- und G2-Tumoren gab es keine Unterschiede: In beiden Subgruppen hatten die Patienten im Lanreotid-Arm ein signifikant längeres PFS.
Die Behandlung weiterer Hypersekretionssyndrome, bspw. bei einem Insulinom oder Gastrinom, orientiert sich an der Wirkung der sezernierten Hormone bzw. Peptide und dem Verlauf der Erkrankungen. In der Klinik für Hämatologie und Onkologie behandeln wir Patienteninnen und Patienten mit Neuroendokrinen Neoplasien, die eine medikamentöse, zielgerichtete Therapie oder eine Chemotherapie erhalten. Pankreatische Neuroendokrine Neoplasien panNEN nehmen eine Sonderstellung innerhalb der gut differenzierten Neuroendokrinen Neoplasien ein, da sie als einzige chemosensibel sind. Aufgrund der höheren Ansprechraten sollte hier die Chemotherapie den molekular-zielgerichteten Therapien gegenüber in der Erstlinie bevorzugt werden. Bereits seit den 1980er Jahren wird Streptozotocin (STZ) in Kombination mit 5-Fu bzw. Doxorubicin bei pankreatischen NEN eingesetzt. Diese Therapie wird über einen Zugang wie z. B. ein Portkatheter über die Venen gegeben. Weitere klassische (orale) Chemotherapeutika wie Temozolomid und Capecitabin (CAPTEM Schema) werden zunehmend bei panNET eingesetzt.
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