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Sie schützen die Zellen vor den Angriffen freier Radikale, indem sie sich von diesen selbst oxidieren lassen. Vitamin C senkt den Insulinwert im Plasma deutlich, weshalb sich der Glucosespiegel im Blut verringert 1. Zudem kann es den Blutzuckerspiegel positiv beeinflussen 2. Vitamin B1 Auch Vitamin B1 hilft Nervenschäden vorzubeugen, da es Substanzen hemmt, die für ebendiese verantwortlich sind. Außerdem kann Vitamin B1 bestimmte Entzündungsstoffe aufhalten, welche ansonsten zu Arterienverkalkung und im Anschluss daran auch zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen können. Eine geeignete Supplementierung verhindert also die fortschreitende Glykation, welche diabetische Folgeerkrankungen begünstigt 3. Spurenelemente bei Diabetes Erst in den letzten Jahren gewann Chrom, ein essentielles Spurenelement, im Bezug auf die Behandlung von Diabetes Typ II immer mehr an Bedeutung, da sich herausstellte, dass es den Insulinspiegel entscheidend beeinflusst und so zu einer Verbesserung des Diabetes beitragen kann.
Vitamin B12 (Cobalamin) – ein kleiner Steckbrief Vorkommen Vitamin B12 kommt fast ausschließlich in tierischen Lebensmitteln (Leber, Muskelfleisch, Fisch, Eiern, Käse, Milch) vor. Einzige Ausnahmen sind fermentiertes Gemüse oder Getreide wie z. B. Sauerkraut oder Brottrunk. Wer gänzlich auf tierische Produkte verzichtet, sollte Vitamin B12 deshalb in jedem Fall in Form von Nahrungsergänzungspräparaten aufnehmen. Fragen Sie dazu Ihren Apotheker. Funktion Das wasserlösliche Vitamin ist wichtig für die Bildung der roten Blutkörperchen, für den Sauerstofftransport im Blut, für den Zellaufbau und die Folsäurefunktion. Empfohlene Zufuhr Erwachsene: 3, 0 µg (Mikrogramm); Schwangere 3, 5; Stillende 4, 0 µg; Kinder bis 13 Jahre 1, 5-2, 0 µg pro Tag spüren fühlen Mangelsymptome Ein Mangel führt von uncharakteristischen Symptome wie Müdigkeit, Konzentrationsstörungen oder geringe körperliche Belastbarkeit bis zu Blutarmut und zur Schädigung des Nervensystems. Besonderheiten und Wissenswertes Bei Menschen, die kein Vitamin B12 über die Nahrung aufnehmen (z. Veganer) stellen sich Mangelerscheinungen meist erst nach 3-5 Jahren ein.
Wissenschaftler aus Indien untersuchten die Häufigkeit des Auftretens eines Vitamin-B12-Mangels in der frühen Phase eines Typ-2-Diabetes und den Zusammenhang mit der Einnahme von Metformin. Sie konnten nachweisen, dass bereits eine kurzzeitige Einnahme von Metformin zu einem Abfall der Konzentrationen von Cobalamin und Folsäure führte und die Homocysteinkonzentration erhöhte, was zu einer Polyneuropathie bei Typ-2-Diabetikern führte. Die Autoren der Studie empfehlen eine prophylaktische Vitamin-B12- und Folsäuresupplementierung bei Patienten die Metformin einnehmen. Referenz: Roy RP et al. : Study of Vitamin B12 deficiency and peripheral neuropathy in metformin-treated early Type 2 diabetes mellitus. Indian J Endocrinol Metab. 2016 Sep-Oct;20(5):631-637.
Sollte die Kontrolle bei allen mit Metformin behandelten Patienten durchgeführt werden oder nur bei der relativ kleinen Gruppe der zusätzlich mit Insulin behandelten? Zu klären ist auch, ob und wie dann gegebenfalls durch Substitution von Vitamin B 12 (oral oder parenteral) den sinkenden Vitamin-B 12 -Spiegeln entgegengewirkt werden kann. Substituieren oder nicht? Weder die Autoren der Studie noch die Verfassers des begleitenden Editorials empfehlen eine generelle Substitution von Vitamin B 12 unter Metformin-Therapie. Dagegen rät der Mikronährstoffexperte Uwe Gröber, Autor des Buches Interaktionen: Arzneimittel und Mikronährstoffe, zu folgendem Vorgehen [3]: Unter Langzeittherapie mit dem Biguanid Metformin sollte regelmäßig Vitamin B 12 (100 –1000 µg/d) zusammen mit Folsäure und Vitamin B 6 supplementiert werden. Älteren Personen (≥ 60 Jahre), die häufig eine atrophische Gastritis aufweisen, wird eine Vitamin-B 12 -Supplementierung von wenigstens 100 µg pro Tag empfohlen. Bei einem Vitamin-B 12 Mangel empfiehlt sich initial die parenterale Applikation (subkutan, intramuskulär, intravenös) von Cyano- oder Hydroxocobalamin (z.