sofern ich die Kosten selber tragen könnte für die OP, wäre es kein Problem, das Geld müsse die Kasse mir zurück zahlen. Diese Möglichkeit habe ich aber leider nicht. Kann mir da jemand weiter helfen, ob es ein Urteil gibt, aufgrund dessen die Kasse die Kosten direkt übernhemen muss? Kostenübernahme Liposuktion durch Krankenkasse? (Gesundheit und Medizin, Recht, Fettabsaugung). Die medizinische Notwendigkeit hat die Kasse nicht angefochten, sondern eben nur geantwortet, dass es nicht im Leistungskatalog steht. Bin für jede Hilfe dankbar.
Ganz aktuell verurteilte das Hessische Landessozialgericht eine Krankenkasse zur Kostenübernahme einer Liposuktion bei Vorliegen eines Lipödems (L 1 KR 391/12). Die Klägerin leidet seit Jahren unter einem schmerzhaften Lipödem der oberen und unteren Extremitäten, sowie der Gesäßregion. Den Antrag auf Übernahme der Kosten für eine Liposuktion lehnte die Krankenkasse mit der Begründung ab, die konservativen Behandlungsmethoden seien nicht ausgeschöpft. Zudem gehörte die Liposuktion nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen. Der Gemeinsame Bundesausschuss habe einen medizinischen Nutzen noch nicht festgestellt. Hierauf kommt es nach Ansicht des Hessischen Landessozialgerichts jedoch nicht an. Liposuktion: Kostenübernahme durch Krankenkasse bei Lipödem?. Die Richter begründen dies damit, dass neue Behandlungsmethoden im Rahmen einer stationären Krankenhausbehandlung keiner Zulassung bedürfen. Eine Prüfung anhand der im ambulanten Bereich anzusetzenden Maßstäbe komme nicht in Betracht. Vielmehr sei ein Anspruch des Versicherten im stationären Bereich nur dann ausgeschlossen, wenn eine negative Stellungnahme des Gemeinsamen Bundesausschusses vorliege.
Darüber hinaus wurde bei durchaus vergleichbaren Sachverhalten schon zugunsten des Patienten geurteilt. (Zuletzt Sozialgericht Dresden: Az. S 47 KR 541/11); vergleichbarere Urteile gibt es auch vom Landessozialgericht Hessen und vom Sozialgericht Chemnitz. Ich halte die Vorgehensweise Ihrer Sachbearbeiterin für eine Finte um Sie zur Antragsrücknahme zu überreden. Meine Empfehlung ist, auf die Einschlatung des MDK zu drängen und im Falle einer ablehnenden Entscheidung Widerspruch einzulegen. Brief An Krankenkasse Kostenübernahme Vorlage Liposuktion 6 Wunderbar Diese Können Einstellen Für Ihre Motivation | dillyhearts.com. Ähnliche Themen 65 € 20 € 50 € 25 € 59 €
0) durch einen Phlebologen gestellt worden. Seit Sommer 2008 habe die Klägerin manuelle Lymphdrainage und Kompression dreimal wöchentlich für vier Wochen erhalten. Eine Besserung sei nur für eine gewisse Zeit eingetreten. Auch trage die Klägerin konsequent Kompressionsstrümpfe. Es finde sich die für ein Lipödem typische Morphologie mit nicht-ödematösen Gewebsvermehrung mit Fettkragenbildung über den Gelenken. Es bestehe deutlicher Ruheschmerz und Druckdolenz in den betroffenen Regionen. Die Beklagte veranlasste ein Gutachten nach Aktenlage durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung in Hessen (MDK), das am 18. Februar 2009 durch Dr. C. erstellt wurde. Zunächst verwies Dr. darauf, dass die vorgelegten Bescheinigungen unterschiedliche Angaben zum Befund der Klägerin mitteilten. Auch sei bei der mitgeteilten Körpergröße von 168 cm und 72 kg ein BMI von 25, 5 und damit ein Übergewicht festzustellen. Weiter führte Dr. in seinem Gutachten aus, bei der Liposuktion handele sich um eine neue Behandlungsmethode für die der Gemeinsame Bundesausschuss bislang keine Empfehlung gem.
Dominik Weiss 2 Min. 25. Januar 2019 Facebook Twitter WhatsApp SMS E-Mail Es geht um schnellere Kosten-Entlastungen für tausende Patientinnen, die an Fettverteilungsstörungen leiden. Nach heftigem Krach zwischen dem Minister und dem Gemeinsamem Bundesausschuss ist jetzt doch eine Lösung da. © Animaflora PicsStock/ In Zukunft Kassenleistung: Lipödembehandlung Berlin. Besonders schwer erkrankte Frauen soll das Absaugen von Körperfett bald von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt bekommen. Auf Anfrage von "Der Hausarzt" bestätigte der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am Freitag (25. 1. ), dass Patientinnen mit Stadium 3 diese Leistung ab 1. Januar 2020 zur Verfügung stehen soll. Ein entsprechender Verfahrensvorschlag sei an das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) übersandt worden, sagte eine Sprecherin des G-BA. Vorgeschlagen wird, die Liposuktion für Frauen mit Lipödem im Stadium 3 ab dem 1. Januar 2020 befristet auf vier Jahre als Kassenleistung einzuführen. Anschließend soll unter Bezug auf die Ergebnisse der parallel verlaufenden Erprobungsstudie über die weitere Behandlung entschieden werden.