Der Gewinn wurde dann angeblich zwischen dem Pflegedienst und der "pflegebedürftigen" Personen aufgeteilt. Die Berichterstattung zu diesem Thema hat sich mittlerweile wieder etwas beruhigt. Dies mag vor allem auch daran liegen, dass die entsprechenden Fakten teilweise schlecht recherchiert waren, sich im Wesentlichen auf bloße Vermutungen stützen und einen Generalsverdacht vor allem auf russischstämmige Pflegedienste und Patienten lenkte. Als Folge wurden bereits Programmbeschwerden gegen öffentlich-rechtliche Sender eingereicht. Dennoch ist für sämtliche Personen oder Unternehmen, die in diesem Bereich tätig sind eine besondere Vorsicht angebracht. Insoweit ist es bereits zu mehreren zielgerichteten Aktionen der deutschen Polizei gekommen. Auch ist damit zu rechnen, dass entsprechende Sozialversicherungsträger (Pflegekassen) bereits bei einem Verdachtsfall Rückforderungsbescheide in enormer Höhe gegen Betroffene Pflegeunternehmen erlassen. Strafe bei Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen | Baumann Mayer Seidel & Partner. In diesen Fällen ist es wichtig, dass man seine Rechte kennt und nicht übereilt handelt.
Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe verspricht sich im Gespräch mit der Zeitung "Die Welt" Unterstützung auch von Angehörigen der Pflegebedürftigen. "Ich fordere aber auch die Angehörigen der Pflegebedürftigen auf, auf ihre Pflegekasse zuzugehen, wenn sie einen Verdacht haben – zum Beispiel, wenn eine angeblich ausgebildete Fachkraft am Bett sitzt, mit der sie sich aber kaum verständigen können. Solche anlassbezogenen Kontrollen sind den Kassen heute schon möglich. " Wie können Angehörige und Pflegepatienten gute von schlechter Pflegeleistung unterscheiden? Auch nicht ausgebildete Angehörige können erkennen, ob gute oder schlechte Pflegeleistung erbracht wird. "Durch einen kontinuierlichen persönlichen Kontakt zu dem Pflegebedürftigen", ergänzt Wolfram-Arnim Candidus. "Bei der Selektion des Pflegedienstes stehen dem Pflegebedürftigen und Angehörigen der behandelnde Mediziner / Therapeut zur Verfügung. Abrechnungsbetrug pflegedienst melden viactiv. Lediglich die qualifizierten Aufgaben der Pflege müssen und sollten individuell von Pflegekräften durchgeführt werden.
Oder sie schulen vermeintliche Patienten, um die Prüfer des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) und den Sozialfachdienst über die tatsächliche Pflegebedürftigkeit der Betroffenen zu täuschen. Zusätzlich wurden bei den in den Medien behandelten Fällen die Pflegedokumentationen mangelhaft erstellt. Warum sind diese Betrugsmaschen so einfach? Das öffentliche Gesundheitswesen ist besonders anfällig für Korruption, weil es intransparent und komplex ist. Das hat die Anti-Korruptionsorganisation Transparency International schon vor Jahren festgestellt. Pflegedienste im Fokus – Abrechnungsbetrug bei Vertragsverletzung. Vor allem die komplizierten Regelungen für die Abrechnung von Einzelleistungen der Pflege würde es den Täter leicht machen, so Wolfram-Arnim Candidus, Präsident der "Bürger Initiative Gesundheit". "Die ausufernde Vielfalt der Vorschriften für die Pflegeleistungen, die in individueller Form für einen Pflegebedürftigen erbracht werden, führen automatisch zu der Auslegung der Falschabrechnung von Pflegeleistungen oder Pflegeaufwand. " Aus welchen Quellen kommen die Informationen zu den aktuellen Betrugsfällen?
Created with Sketch. 30. Aug 2017 | News Am Düsseldorfer Landgericht beginnt am heutigen Mittwoch der Prozess wegen Abrechnungsbetrugs in der ambulanten Pflege. Neun Angeklagte müssen sich wegen gewerbsmäßigen und bandenmäßigen Betrugs sowie wegen Geldwäsche verantworten. Die Angeklagten sollen Geld für nicht erbrachte Leistungen in Millionenhöhe ergaunert haben. Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen | KKH. Symbolfoto: Archiv/Sander In dem Verfahren handelt es sich möglicherweise nur um einen Teil großangelegter Betrügereien in der Pflege. Am ptember 2016 waren Polizisten in der Sache zu einer bundesweiten Razzia ausgerückt. 108 Objekte wurden durchsucht, rund 500 Polizisten, Staatsanwälte, Zöllner und Steuerfahnder waren im Einsatz. Im Rahmen der Maßnahmen sind umfangreiche Beweismittel sichergestellt worden. Insgesamt wurden mehrere hundert Umzugskartons mit Akten und etwa 70 Terabyte an digitalen Daten sichergestellt. Zwei unbrauchbar gemachte Langwaffen, Typ Kalaschnikow, sowie zwei weitere halbautomatische Waffen mit entsprechender Munition wurden ebenfalls sichergestellt.
Komplexe Abläufe in der Pflege begünstigen kriminelles Verhalten, sagt Eugen Brysch, Vorstand der Deutschen Stiftung Patientenschutz. Im Gespräch mit fordert der Patientenschützer digitale Abrechnungen, bundeseinheitliche Standards und eine Art "Kronzeugenregelung" für reuige Übeltäter. Und erklärt, wie man Betrug in der Pflege erkennt. Einsatz von unqualifizierten Hilfskräften kann schlimme Folgen haben Wie zeigt sich Betrug in der Pflege im Alltag von Pflegebedürftigen? Brysch: Das beginnt bei der Abrechnung von Leistungen, die gar nicht erbracht wurden. Ein Beispiel: Zwei Pflegekräfte kommen zum Pflegebedürftigen und werden abgerechnet, obwohl nur eine Kraft nötig war. Schlimmstenfalls endet das damit, dass Pflegebedürftige nicht die qualifizierte Betreuung erhalten, die sie benötigen, etwa bei der Wundversorgung oder bei Pflege eines Intensivpflegepatienten durch Personen, die dafür nicht ausgebildet wurden. Vermeidbare Infektionen oder Druckgeschwüre sind die Folge.
84 Prozent bestätigen: Die Dunkelziffer beim Abrechnungsbetrug ist hoch "Die große Zahl der aufgedeckten Betrugsfälle und die hohen Schadenssummen sind aus unserer Sicht darauf zurückzuführen, dass es den Krankenversicherungen heute weit besser als 2012 gelingt, Betrügereien aufzuklären. " Gleichzeitig ist aber auch von einer steigenden Anzahl nicht entdeckter Straftaten auszugehen: Die Dunkelziffer bewerten sowohl die gesetzlichen (GKV) als auch die privaten Krankenversicherungen (PKV) mit jeweils 84 Prozent als hoch oder sehr hoch (2012: 63 Prozent GKV, 62 Prozent PKV). Abrechnungsbetrug hat für das deutsche Gesundheitswesen ernste Folgen: Neben dem wirtschaftlichen Schaden in Milliardenhöhe, der den Krankenversicherungen entsteht, belasten die Betrügereien das Vertrauen der Patienten in die Gesundheitsversorgung, verteuern die Kosten von medizinischen Leistungen und verzerren den Wettbewerb. Bei der Ahndung von Abrechnungsbetrug setzen die Krankenversicherungen vor allem auf Regressforderungen.